PITANJA I ODGOVORI U VEZI DOJENJA

Vecina prvorotki dolazi u fazu kada je u panici ili strahu da nece nesto obaviti kako treba u vezi bebe, a narocito se plase da nemaju dovoljno mleka, ili da njihove dojke nisu dovoljno velike za dojenje,koliko cesto bebu dojiti i slicno.Pokusacu da vam odgovorim i pomognem da prevazidjete neke od zabluda.

1. Teskoce majke na pocetku dojenja

Posle porodjaja majka ima malo mleka.Potrebno je da kod prvorotke prodje 3-5 dana,a kod viserotke 2-4 dana pre nego pocnu da se luce vece kolicine mleka.Nadolazak mleka prate izvesne tegobe kod majke jer dojke nabreknu i oseca se tistenje u njima. Otezano je izlucivanje mleka i ono se zadrzava pa se stvaraju grudvaste,grozdaste tvrdine koje su bolne.Moze doci do glavobolje i povecane temperature.Ove tegobe se mogu umanjiti podizanjem dojki,da bi krv bolje cirkulisala.Ukoliko dodje do grozdastih formacija one se mogu otkloniti blagom masazom dojki od baze prema dojci.Na ovaj nacin se potpomaze oticanje mleka i grozdaste formacije nestaju.Pogresno je da se ove grozdaste formacije trljaju kako bi se ove grudve razisle,jer se tako majci nanosi nepotreban bol a i povredjuje se dojka pa moze doci do njene upale.Teskce kod dojenja iazaivaju i uvucene, plosnate bradavice,bolne bradavice kao i tvrde dojke,jer kod ovakve vrste bradavica beba tesko obuhvata bradavicu i otezano je sisanje,dok tvrde bradavice i tvrde dojke zahtevaju veci napor bebe kod sisanja.Zato jepotrebno negovati dojke i bradavice jos u trudnoci,pred kraj trudnoce,pa ce se ove teskoce umanjiti, a cesto se i uklone.Ove teskoce se mogu otkloniti i kasnije uz pomoc lekara koji ce savetovati najpovoljniji nacin dojenja i time pomoci da se dojenje ocuva.Moj savet je da u toku trudnoce bradavice negujete uljanim ad kapima i pokusate da ih izvlacite lagano.Mozda to bude i malo bolno, ali je itekao dobro za vas i vasu bebu da unapred formirate i sacuvate bradavice za bebino dojenje.

2. Ragade ili naprsline na bradavicama

One su ozbiljna ali kratkotrajna teskoca kod dojenja.Javljaju se u prvim danima dojenja i prve dve nedelje.Uzrok je nedovoljna higijena dojki kao i losa tehnika dojenja.Obicno se javljaju kod majki koje bebi daju samo bradavicu prilikom dojenja a ne veci krug oko bradavice, cime beba svojim desnima vrsi veliki pritisak na samu bradavicu i stvaranjem vakuma jos vise je iritira.Ragade mogu biti kruzne ili uzduzne,plice ili dublje.Dojenje je jako mucno za majku,pa se nekada desi da dojka i prokrvari,ali nemojte se plasiti.Dobro je da nekoliko dana izbegnete dojenje i da se u tom periodu izmazate, a bebi svoje mleko koje cete najpre  prokuvati 2-3 minuta dati na kasicicu. Kada majcino mleko prokuvavate ono dobija karalemiziranu boju, braonkasto zuckastu, ali ne gubi nista u svom sastavu te ga slobodno dajte bebi.Izbegnite vestacko mleko i davanje na flasicu jer ce se beba vrlo lako i brzo navici na nju.To je zato sto bebi je mnogo lakse da izvlaci mleko iz flasice nego iz vase dojke.Probajte da sto pre uspostavite proces dojenja jer to itekako znaci i vama i vasoj bebi.Mleko je najbolje izmazati rucno jer se tako manje povredjuje bradavica koja je ionako ostecena nego da koristite pumpicu za izmazivanje.Proces je bolan ali morate biti uporni ukoliko zelite da sacuvate mleko, vase dojke i najbitnije da sacuvate prirodnu ishranu bebe.Lecenje ovih ragada traje 5-7 dana, zavisno od ostecenja,zato je najbolje da cim primetite bol prilikom dojenja pregledate bradavice i ukoliko ima nekih promena, prekinete dojenje na kratko, a vasoj bebi date izmuzeno mleko na kasicicu.Ovaj problem se najcesce javlja kod prvorotki zbog lose tehnike dojenja ili neblagovremene pripreme bradavica za dojenje.Takodje jedan od uzroka jeste i brz nadolazak mleka, pa ono vrsi pritisak na dojku i na bradavicu, kao i ne odrzavanje higijene dojke.Zato je obavezno da dojku a narocito bradavicu uvek operete toplom vodom pre i nakon dojenja, kako se nebi na dojci zadrzavalo mleko koje se brzo susi i stvara naprsline na bradavici a moze izazvati i infekciju dojke.

3. Zasto dolazi do zapaljenja dojki ili mastitisa?

Ovo zapaljenje dolazi najcesce kada se jave ragade na bradavici,jer tako ostecena bradavica omogucava infekciji lako prodiranje u dojku i time izaziva zapaljenje.Kod zapaljenja dojke javlja se otok i crvenilo na kozi koja je topla i bolna a i temperatura je povisena.Crvenilo ima oblik pramenova a zahvata vece ili manje povrsine dojke.Nekada se javlja i groznica.Ovim zapaljenjem je zahvacena obicno jedna a mogu i obe dojke.Ono se brzo siri i zato se treba obratiti lekaru cim se oseti bol i primeti crvenilo.Leci se uglavnom antibioticima.Ako se na vreme ne intervenise moze doci do ozbiljnih komplikacija.Kod pocetnog zapaljenja,ako nije zahvacen predeo oko bradavice, bebu mozete dojiti,dok kod jakog zapaljenja kada su zahvaceni dublji slojevi i kada ima gnoja u mleku dojenje je zabranjeno.I ovde je neophodno vrsiti izmazanje dojke sto cesce kako bi se izbacilo mleko koje u sebi sadrzi gnoj.

4. Da li se moze povecati mlecnost dojke?

Verovatno cete cuti od drugih majki, ili drugih zena da treba piti pivo, caj, mleko i slicno kako bi se sto vise stvorilo mleko u vasim dojkama.Tako sam i ja vodjena ovim savetima sa prvim detetom pila puno caja, poneku casu piva jela crni luk i slicno, ali sam kasnije shvatila da to bas i nema neke veze.Moje iskustvo u vezi mlecnosti dojki je razlicito.Kod prvog deteta mlecnost je bila veca, mleko je dosta nadolazilo pa sam morala po 2 puta da se izmazam kako se nebi stvorile grozdaste formacije.To je mozda i zato sto je beba lepo praznila dojke.Kod drugog deteta ova mlecnost nije bila tolika, pa me je cesto hvatala panika da nemam dovoljno mleka.Ni jednom se dojke nisu napunile toliko puno da bih ja morala da izmazam mleko.Gledajuci na to nisam sigurna sta je uzrok takvog odnosa, ali tehnika podoja sa drugim je vec bila poznata, tecnost sam unosila redovno a beba je sisala skoro isto kao i prvo dete.Koristila sa i caj hipo koji je namenjen majkama za povecanje mlecnosti ali nikakvog posebno efekta nije bilo.Jedno je sigurno,da biste povecali kolicinu mleka potrebno je da beba isprazni vase dojke, a ukoliko ona to ne ucini morate sami izmazati mleko,ili naredni podoj zapocinjati sa dojkom na kojoj je predhodni podoj zavrsen.Ovo je vazno jer na pocetku podoja beba halapljivo jede jer je gladna, bolje izvlaci mleko iz dojke pa je tako brzo isprazni,dok kasnije pri kraju podoja sisa sa manje zustrine,pa u ovoj dojci ostaje izvesna kolicina mleka posle podoja.Zato je neophodno da se obe dojke isprazne jer se time podstice lucenje mleka.Ono sto je sigurno jeste da mlecnost dojke zavisi od kolicine zlezdastog tkiva, a ne od velicine dojke ili neceg drugog.Ona moze da se utvrdi tako sto mlecne dojke imaju jace razvijene vene u kozi,temperatura dojke je za oko 0,5 stepeni veca od temperatire tela, dojka je teska a majka se obilno znoji.

5. Dojenje ugrozava estetski izgled dojke?

To nije tacno ,jedino se kod majke koja doji bradavica nesto uveca,pa nije opravdanje da ne dojite bebu koja ima visestruke koristi od dojenja.

6.Da li ishrana utice na mlecnost dojke?

Itekako utice, pa se zato cesto desava da majke posle porodjaja iako izgube na kilazi, nakon nekoliko meseci opet dobiju neki kilogram.Majka nikako nebi smela da se odrice hrane radi izgleda, jer smanjenjem hrane i hranljivih materija smanjuje se i kolicina mleka u dojci.Ishrana treba da je ista kao i u trudnoci,raznovrsna,da sadrzi meso,ribu,jaja, mleko,sir,povrce, voce, zitarice.Energetska vrednost hrane treba da je za 1/3 veca nego u trudnoci.Takodje i teski i naporni poslovi, umor, ne spavanje,stres,smanjuje lucenje mleka.Ako je majka jako uzbudjena, nervozna i pod stresom lucenje mleka ce biti ne samo manje vec ce ove simptome majka preneti i na bebu jer ona oseca kako majka reaguje i kako se i prema njemu odnosi.

7.Da li smeju da se koriste lekovi dok majka doji?

Poznato je da se mnogi lekovi izlucuju u majcino mleko,pa dojilja ne bi trebalo da ih uzima bez saveta lekara.Iako se kod nekih lekova mala kolicina izlucuje u mleko,kod drugih pak lekova ta kolicina je velika i stetna po bebu.Takodje se i nikotin izlucuje u mleko,pa bi bilo pozeljno da majka prestane da pusi ili bar smanji cigarete na 5 kom dnevno.

8. Da li bebi treba davati vodu?

Na ovo pitanje sam dala vec odgovor u nekom od predhodnih postova.Ono sto se sada uvodi kao novina jeste da bebe koje doje ne treba pojiti tj. ne treba davati vodu jer majcino mleko sadrzi u sebi sve sto je bebi neophodno.Tek od 6 meseca kada se uvodi druga hrana savetuju pedijatri moze se ponuditi voda.Kod beba koje se hrane adaptiranim mlekom potrebno je pojiti bebu.Ja sam po uputu patronazne sestre i  prvo i  drugo dete pojila vodom po nekoliko kasicica u toku dana,a narocito kada su velike temperature i kada se beba znoji. Moze se koristiti prokuvana voda ili flasirana negazirana voda.Narocito bebu treba ponuditi vodom kada ima povisenu temperaturu.

8. Zasto beba place?

Beba placem daje majci znak da je gladna,da joj treba majcina toplina i neznost. Plac je kasni znak gladi.Zato bebu u prvim danima treba cesce dojiti i hraniti je odmah cim se probudi,ustima trazi dojku micuci glavu levo ili desno i otvarajuci usta.Ukoliko je beba uznemirena nakon podoja, izbacivanja viska vazduha iz zeluca"podrigivanja", pomaze dodir "Koza na kozu" tj. stavljanje razgolicene bebe na majcin trbuh i grudi ili na grudi oca.Obavezno prekriti bebu toplim prekrivacem.Ukoliko beba i  nakon presvlacenja u suve pelene place, mozete probati da bebine bose nozice stavite na svoj stomak. Ako vasa toplina i neznost ne pomazu zagrejte pelenu toplom peglom i stavite na bebin stomacic, jer je verovatno muce grcevi.Ukoliko ne mozete da smirite bebu i njen plac nije uobicajen, a sve prethodne metode ste isprobali, pozeljno je da se obratite pedijatru.

9. Zasto mleko menja boju?

Nemojte se uplasiti ako vase mleko na pocetku podoja deluje providno,plavicaste boje i deluje slabo i tanko.Na pocetku podoja svako mleko je plavicasto i vodeno.Ovo mleko je bogato belancevinama,mlecnim secerom,vitaminima i mineralima i zove se plavo ili "[prednje"mleko.Pri zavrsetku podoja pojavljuje se masno mleko ili "zadnje" mleko,koje izgleda gusace i belje jer je bogatije mastima.Bebi je potrebno i jedno i drugo mleko pa zato treba zavrsiti prvo podoj na jednoj pa preci na drugu dojku.

10. Da li bebi ukinuti nocni podoj  u drugom mesecu?

Ovo je pogresno.Beba trazi da jede onda kada je gladna, i kako je jos mala ne mozete je tacno odrediti na koliko sati i koliko da jede.U prvim mesecima beba ne moze da posisa dovoljno mleka koliko joj treba zato cesce sisa, a to znaci i nocu.Ona ne zna da je noc za spavanje i da pre toga mora da se najede da vas nebi budila.Posto je  njihov stomacic jos mali i ne moze da se najede dovoljno pred spavanje, beba se budi, pa je normalno da joj date da sisa.Kasnije kada ojaca i bude vise sisala, sama ce izbaciti nocne podoje.

Ukoliko imate neko pitanje ili zelite da podelite vase iskustvo sa ostalima ostavite svoj komentar.